Os psicofármacos atuam no sistema nervoso central (SNC) modulando neurotransmissores, que são substâncias químicas responsáveis pela comunicação entre os neurônios.

Dependendo da classe da medicação, ela pode aumentar ou diminuir a ação desses neurotransmissores, regulando diversas funções (humor, cognição, comportamento).

A seguir está um resumo das principais classes e seus mecanismos de ação:

ANTIDEPRESSIVOS

Inibidores da recaptação de serotonina (ISRS): Aumentam a serotonina na fenda sináptica (ex.: fluoxetina, escitalopram, sertralina).

Inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN): Aumentam serotonina e noradrenalina (venlafaxina, desvenlafaxina, duloxetina).

Tricíclicos (ADT): Inibem a recaptação de serotonina e noradrenalina, mas também agem bloqueando receptores histamínicos, colinérgicos e α-adrenérgicos (ex.: amitriptilina, imipramina, clomipramina, nortiptilina).

ATÍPICOS

Bupropiona: Aumenta a noradrenalina e a dopamina na fenda sináptica.

Trazodona: Aumenta a serotonina por meio de uma combinação de mecanismos e atua em receptores histamínicos.

Mirtazapina: Aumenta serotonina e noradrenalina por bloqueio alfa-2.

Vortioxetina: Atua em diversos neurotransmissores: serotonina, dopamina, noradrenalina, acerilcolina, glutamato.

ANTIPSICÓTICOS

Típicos (de primeira geração): Bloqueiam receptores de dopamina (D2) (ex.: haloperidol, clorpromazina).

Atípicos (de segunda geração): Bloqueiam D2 e modulam serotonina (ex.: quetiapina, olanzapina).

ESTABILIZADORES DE HUMOR

Lítio: Modula neurotransmissores e vias intracelulares.

Anticonvulsivantes: Regulam excitação neuronal, atuando em enzimas, proteínas, neurotransmissores e canais de cálcio e sódio (ex. valproato, lamotrigina, carbamazepina).

ANSIOLÍTICOS E HIPNÓTICOS

Azaspironas: Ação ansiolítica, atuando na serotonina (Buspirona).

Benzodiazepínicos: Ação ansiolítica e hipnótica, aumentam a ação do GABA, um neurotransmissor inibitório (ex.: diazepam, clonazepam).

Drogas Z: Ação hipnótica, atuam estimulando GABA, similar aos benzodiazepínicos (ex.: zolpidem, eszoplicona).

PSICOESTIMULANTES

Aumentam dopamina e noradrenalina, melhorando atenção e controle impulsivo (ex.: metilfenidato, lisdexanfetamina).