Ciclotimia

O transtorno ciclotímico é caracterizado por episódios de hipomania (euforia) e depressão leve.

É um distúrbio do humor crônico e flutuante. As mudanças de humor são irregulares e repentinas e, por vezes, ocorrem no espaço de horas.

A natureza imprevisível das mudanças do humor produz grande tensão. Os pacientes, muitas vezes, sentem que seus estados de humor estão fora de controle.

É semelhante ao transtorno bipolar tipo II mas os sintomas são mais leves.

Transtorno Bipolar

O QUE É?

O Transtorno Bipolar é caracterizado pela alternância de humor: ocorrendo períodos de tristeza, que alternam com períodos de alegria excessiva/euforia, e com períodos de humor normal. Estes períodos de humor alterado são acompanhados de outros sintomas, caracterizando episódios depressivos e episódios maníacos ou hipomaníacos.

CARACTERÍSTICAS

É uma doença crônica.

Acomete em torno de 2% da população mundial.

Pode se manifestar em qualquer idade (desde crianças até idosos), sendo mais comum na adolescência ou inicio da idade adulta.

Indivíduos com história familiar de transtorno bipolar tem um risco aumentado para desenvolver a patologia.

FASES

Depressão: se caracteriza por tristeza persistente, perda de interesse e prazer nas atividades, alteração do sono, alteração do apetite, pessimismo, redução da energia, dificuldade de concentração, falta de energia, baixa autoestima. Os sintomas duram no mínimo duas semanas.

Mania: período que se caracteriza por humor elevado, expansivo ou irritável, aceleração do pensamento, pressão para falar, agitação, desvio da atenção, autoestima elevada, compras excessivas, diminuição da necessidade de sono, aumento de energia, aumento da libido.  Dura no mínimo uma semana.

Hipomania: é um grau mais leve de mania, aonde os sintomas não chegam a causar comprometimento social ou ocupacional. Tem duração mínima de quatro dias.

Misto: se caracteriza pela presença concomitante de sintomas depressivos e maníacos. Dura no mínimo uma semana.

TIPOS

Tipo I: presença de pelo menos um episódio maníaco ao longo da vida.

Tipo II: presença de pelo menos um episódio hipomaníaco ao longo da vida e um ou mais episódios depressivos, sem ter nunca tido um episódio maníaco.

DIAGNÓSTICO

É clínico, baseado na história do paciente. Pode demorar anos para ser estabelecido, pois o paciente vai apresentando sintomas do transtorno ao longo da vida.

TRATAMENTO

O tratamento medicamentoso é fundamental. A medicação escolhida depende da fase do transtorno em que o paciente se encontra. Os medicamentos mais usados são os que estabilizam o humor (lítio, anticonvulsivantes, antipsicóticos). Antidepressivos também podem ser usados, desde que associados com estabilizadores de humor.

Outras abordagens também são importantes, como orientações para o paciente e os familiares, psicoterapia, grupos de apoio, palestras educativas. 

COMORBIDADES

Pacientes com transtorno bipolar usualmente apresentam outros transtornos psiquiátricos simultaneamente. Os mais frequentes são os transtornos de ansiedade, abuso de substâncias químicas, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.