Luto x Depressão

É comum as pessoas confundirem um luto não complicado (processo normal de luto) com um Transtorno Depressivo, mas a duração dos sintomas, as características e a gravidade nos auxiliam.

Alguns pacientes que estão vivendo o luto pela morte de alguém próximo vão evoluir para depressão.

No luto, o afeto predominante inclui sentimentos de vazio e perda, a disforia pode diminuir ao longo dos dias e ocorrer em ondas, a dor do luto pode vir acompanhada de emoções e humor positivos, o conteúdo do pensamento geralmente apresenta preocupação com pensamentos e lembranças do falecido, a autoestima costuma estar preservada.

Diferentemente do luto, na Depressão há humor deprimido persistente e incapacidade de antecipar felicidade ou prazer, o humor deprimido é mais persistente e não está ligado a pensamentos ou preocupações específicos, há infelicidade e angústia generalizadas (sem motivo específico), apresentam ruminações autocríticas ou pessimistas e sentimentos de desvalia e aversão a si mesmo são comuns.

Se estiver com dificuldade de lidar com luto ou em dúvida se o que está sentindo é normal, procure ajuda profissional.

Como lidar com o luto

O luto é entendido como uma reação à uma impactante perda.

É um processo normal e saudável, é necessário para se adaptar a uma nova realidade e seguir com a vida.

Cada um reage de uma forma diferente ao luto, por isso não existe uma receita infalível de como lidar com o luto, mas alguns pensamentos e atitudes podem auxiliar nessa caminhada.

Como lidar com o seu luto:

• Não ignore a perda

• Expresse seus sentimentos sem julgamentos

• Tente não se isolar, busque apoio de pessoas próximas

• Se permita chorar, sofrer, ficar triste

• Não esqueça de cuidar de si, tente se alimentar, exercitar, dormir

• Fale sobre o que aconteceu e sobre o que está sentindo

• Não busque alívio em substâncias psicoativas

• Se apoie nas suas crenças espirituais

Como ajudar alguém que está passando por um luto:

• Não finja que nada aconteceu

• Deixe a pessoa falar da perda, e das suas emoções

• Deixe que o enlutado chore

• Seja um bom ouvinte, sem julgamentos

• Não fique pedindo para que a pessoa “fique bem”, respeite o tempo dela

• Não compare a perda e a dor dela com de outras pessoas

• Esteja por perto e à disposição

• Não menospreze as crenças do outro

Transtorno de Escoriação (Skin-Picking)

Talvez você já tenha visto alguém com lesões repetidamente na pele. Supreendentemente, essas feridas podem estar sendo causado pelo próprio pessoa, podendo ser um caso de Transtorno de Escoriação, também chamado de Skin-Picking.

É caracterizado pelo comportamento compulsivo e repetitivo de beliscar a pele.

São caracteristicas necessárias para o diagnóstico: arranhões recorrentes, que resultam em lesões de pele e tentativas repetidas de reduzir ou parar com os arranhões. Estes devem causar sofrimento ou prejuízo funcional.

O rosto é o local mais comum das escoriações, sendo comum também pernas, braços, tronco, mãos, cuticulas, dedos e couro cabeludo.

Normalmente são usados para mexer na pele os dedos e as unhas ou objetos (pinça, alicate, tesoura).

Os individuos podem sentir tensão antes de arranhar e alivio e gratificação depois.

Apesar do alívio sentido ao arranhar, eles frequentemente se sentem culpados ou constrangidos por esse comportamento.

Pode levar a danos graves na pele.

É importante descartar outras doenças que produzam vontade de coçar, tais como eczema, psoríase, diabetes, doença de bexiga ou fígado, doença de Hodgkin, policitemia vera ou lúpus sistêmico.

Muitas pessoas acometidas tem vergonha da doença e tentam esconder as escoriações, e acabam não procurando ajuda especializada.

Sequelas Neuropsiquiátricas da Covid 19

Atualmente todos já sabem que a infecção pela Covid-19 pode deixar sequelas. Muito se fala das sequelas pulmonares, do olfato e do paladar, mas você sabia que o vírus pode deixar consequências  neuropsiquiátricas?

A pandemia tem aumentado os casos de ansiedade, depressão, abuso de substâncias e suicídio pela difícil situação que estamos vivendo. Mas também acontecem seqüelas pela infecção direta do vírus no organismo, mesmo após o individuo ter se curado da doença.

Já existe consenso científico de que o nosso sistema nervoso está sendo prejudicado durante a doença. Porém o mecanismo exato que isso ocorre e porque deixa sequelas não se tem certeza, existem algumas hipóteses (podem ser um resultado direto no sistema nervoso central ou indireto pelo uso de medicações ou mediado pela resposta imunológica).

Algumas seqüelas neuropsiquiátricas são:

-  Sintomas depressivos

-  Transtornos de ansiedade

-  Dificuldade de concentração

-  Alteração na memória

-  Dor de cabeça

-  Insônia

- Tontura

O tempo de duração dessas alterações não se sabe ao certo, mas a maioria dos casos se resolve em até 6 meses, podendo durar mais ou mesmo a vida toda.

O que é AUTOESTIMA?

Autoestima não é simplesmente se achar feio ou bonito, é o ato de “amar a si mesmo”, se aceitar como um todo. Significa o valor que atribuímos a nós mesmos, envolvendo crenças, emoções e comportamentos.

É formada ainda na infância, influenciada pelo maneira como a criança é criada. Críticas, xingamentos, elogios, rejeição, traumas, superproteção, ter limites e ter responsabilidades vão influenciar, positivamente ou negativamente, na construção da autoestima.

Ter autoconfiança e acreditar em si mesmo reflete na forma como vemos o mundo, como trabalhamos e lutamos para conquistar nossos objetivos, sendo assim a autoestima influencia nossas conquistas e nossos fracassos. Também influencia no modo “como vemos e levamos a vida”, nos nossos relacionamentos, nas nossas escolhas e no nosso bem estar.

Para melhorar a autoestima:

-Não se compare aos outros

-Aprenda a se perdoar

-Elimine a culpa

-Use seus erros para aprender

-Não tente agradar a todos

-Comemore suas vitórias

-Identifique suas qualidades

-Não acredite em tudo que os outros falam de você

-Cuide de si mesmo

Transtorno de Personalidade Narcisista

O Transtorno de Personalidade Narcisista se caracteriza por senso de grandiosidade e autoimportância, ausência de empatia e necessidade de admiração.

Entretanto, por trás dessas características, existe uma autoestima frágil e vulnerável às pequenas críticas.

São características do transtorno:

• Sensação grandiosa da própria importância 

• Preocupação com sucesso, poder, beleza, inteligência

• Crença de ser “especial” é único, e tendem a se relacionar com pessoas que consideram semelhantes ou superiores a si

• Necessidade de ser admirado e ter atenção

• Frequentemente é invejoso em relação aos outros ou acredita que os outros o invejam

• Demonstra comportamentos ou atitudes arrogantes e insolentes

• Ausência de empatia com os sentimentos e as necessidades dos outros

• Exploração em relações interpessoais

• Dificuldade de lidar com críticas

• Consideram que merecem tratamento especial
  

São mais propensos a depressão devido a sua frágil autoestima.

O comportamento dos narcisistas normalmente resultam em dificuldades nos relacionamentos, problemas pessoais, rejeição e perdas.

Sobre Qualidade de Vida

Já parou para pensar o que é qualidade de vida?

É difícil conceituar qualidade de vida, mas se entende intuitivamente o que é. A maioria das pessoas relaciona a qualidade de vida com o “sentir-se bem”.

Qualidade de vida é ter uma vida ativa, saudável, prazerosa e harmoniosa. Saúde, prazer e equilíbrio são fundamentais para que as pessoas vivam bem.

Para melhorar a qualidade de vida alguns hábitos podem ser adotados, como:

Praticar atividade física 

Alimentação saudável e equilibrada 

Sono de qualidade 

Trabalhar e estudar, de preferência algo que goste

Tirar férias todos os anos

Dedicar tempo para atividades de lazer

Viver bons momentos com amigos e familiares

Psicoterapia

Qualidade de vida envolve tentar viver da melhor forma possível!

O que é AMBIVALÊNCIA?

A ambivalência é um termo usado por vários autores da psicanálise.

Podemos encontrar a ambivalência na forma de sentimentos e/ou ações.

No caso de sentimentos pode caracterizar intenções afetivas opostas ocorrendo de forma simultânea, por exemplo, em situações onde o indivíduo ama e odeia uma mesma pessoa.

No caso de atitudes, o termo pode ser utilizado para expressar tendências opostas uma à outra, como atividade e passividade.

É mais presente em pessoas que sofrem de algum transtorno psiquiátrico, mas a ambivalência pode estar presente na vida de qualquer um.

São exemplos de ambivalência: amor X ódio, alegria X tristeza, aceitar X rejeitar, carinho X raiva, querer X não querer.

Transtorno de Personalidade Histriônica

O que é?

O Transtorno de Personalidade Histriônica ou Histérica é caracterizado por padrões de comportamento alterados representado por pessoas altamente emotivas e dramáticas, tendo uma necessidade excessiva de atenção.

Quais são as características?

As principais características são a excessiva emocionalidade e a busca de atenção.

Costumam apresentar desconforto em situações que não são o centro das atenções, comportamento sedutor, muita preocupação com aparência física e mudanças rápidas das emoções.

É comum considerarem as relações pessoais mais intimas do que realmente são.

Podem ser facilmente influenciados pelos outros.

Em geral são dramáticos e teatrais com discurso excessivamente impressionista.

Tendem a exagerar seus pensamento e sentimentos. Muitas vezes ocorrem ataques de raiva, choro e acusações.

São pessoas que não costumam passar desapercebidas, seja pelo seu comportamento ou pela sua fala.

Como é o tratamento?

É feito com psicoterapia e pode ser necessário tratamento adjunto com medicamentos.

O que é EMBOTAMENTO AFETIVO?

Embotamento afetivo é a perda de todo tipo de vivência afetiva.

Ele é observável por pessoas ao redor, constatável por meio da mímica, da postura e da atitude do indivíduo. Geralmente a pessoa que sofre com embotamento costuma ser mais isolada e ter uma postura mais retraída.

O embotamento afetivo pode ter várias causas, sendo a principal a esquizofrenia. Outra causa comum é um  trauma sofrido.

Dicas para manejar a ansiedade

É normal sentir ansiedade, mas em excesso ela pode ser prejudicial.

Confira 10 dicas para manejar a ansiedade:

1- Não faça suas atividades com pressa

2- Pratique atividades físicas

3- Durma bem

4- Tenha atividades de lazer

5- Não passe muito tempo no mundo digital, aproveite o mundo real

6- Seja mais organizado

7- Dedique tempo para cuidar de si mesmo

8- Questione seus pensamentos, não os aceite como verdade

9- Treine técnicas de respiração profunda

10- Faça meditação

E você, já coloca essas dicas em prática?

Se precisar, procure um profissional da saúde mental!

Transtornos de Tique

Você já deve ter ouvido falar em Tique, mas será que realmente sabe o que é?

Tiques são eventos caracterizados por breves movimentos motores ou vocalizações rápidas, que ocorrem de forma súbida e repetitiva, e são involuntários.

Os Transtornos de Tique estão incluídos nos Transtornos do Movimento.

Os tiques motores costumam afetar os músculos do rosto e do pescoço (piscar de olhos, balançar a cabeça, caretas, morder os lábios), mas podem afetar outros locais (puxar as mãos, contrair os dedos, balançar o pé, dar de ombros,).

Os tique vocais mais comuns são pigarrear, grunhir, fungar, tossir.

Surgem antes dos 18 anos, surgindo geralmente na infância.

Podem ser transitórios ou crônicos.

Costumam desaparecer durante o sono.

Comorbidades como ansiedade, TOC, TDAH são comuns.

Repreender o paciente pode piorar o quadro de tiques. É importante evitar críticas desnecessárias!

➡️Transtorno de Tourette:

-Caracterizado por múltiplos tiques motores e pelo menos um tique vocal em algum momento, com duração de pelo menos um ano

-Os tiques vão e vem e podem mudar de características, freqüência e gravidade por períodos

-Podem apresentar compulsão em emitir palavras inapropriada (coprolalia) e gestos inapropriados (copropraxia)  embora não sejam tão comuns

-Psicoeducação, intervenções comportamentais e medicamentosas podem fazer parte do tratamento

➡️Transtorno de Tique Motor ou Vocal Persistente:

-Caracterizado pela presença de tiques motores OU tiques vocais com duração mínima de um ano

-Os tiques vocais crônicos são bem mais raros que os tiques motores crônicos

-Os sintomas podem entrar em remissão na adolescência

-A primeira linha de tratamento são as intervenções comportamentais

➡️Transtorno de Tique Transitório:

-Caracterizado por tiques motores e/ou vocais, únicos ou múltiplos

-Não persiste por mais de um ano

O que é PSEUDODÊMENCIA?

Você sabia que a depressão pode causar problemas de memória, diminuição da velocidade de reação, comprometimento do raciocínio e da função executiva? Chamamos esse estado de PSEUDODEMÊNCIA.

Nos idosos esses sintomas cognitivos podem ser confundidos com um quadro de demência, como a Doença de Alzheimer. Uma avaliação médica é importante para diferenciar essas condições.

 

Tratando a depressão, os sintomas cognitivos causadas por ela tendem a desaparecer.

Câncer de Mama e Depressão

O diagnóstico de câncer de mama geralmente causa uma sobrecarga emocional e pode afetar a saúde mental das mulheres. Muitos fatores estão associados a essa sobrecarga, como realizar cirurgia, se expor a quimioterapia/ radioterapia, medo da morte, mudanças no corpo.

A prevalência de depressão em mulheres com neoplasia maligna de mama varia bastante, podendo atingir até cerca de 25% das pacientes.

Tanto o diagnóstico quando o tratamento podem trazer sobrecarga emocional e desencadear estresse, alterações de humor, ansiedade e até psicose.

Sintomas depressivos são comuns em pacientes com câncer, mas é importante salientar que nem toda alteração de humor pode ser considerada depressão.

Tristeza constante e generalizada, falta de prazer nas atividades que antes gostava, desesperança, culpa excessiva, vontade de ficar sozinha e se isolar, vontade de morrer, são alguns sintomas de depressão. Alguns sintomas depressivos podem ser confundidos com sintomas decorrentes do câncer ou do seu tratamento, como alterações do sono, perda de peso e cansaço. Por isso é importante a avaliação com um médico psiquiatria para o correto diagnóstico de depressão.

É importante a paciente realizar tratamento caso seja diagnosticado depressão, pois indivíduos deprimidos apresentam agravamento dos sintomas físicos, menor adesão ao tratamento do câncer, piora da qualidade de vida e diminuição dos hábitos de autocuidados.

Pandemia e Suicídio 🎗

A pandemia do COVID-19 vem trazendo diversas consequencias. Entre elas está o agravamento dos transtornos psiquiátricos.

O medo da doença, a perda de entes queridos, os problemas financeiros e o isolamento social contribuem para a piora da saúde mental da população.

Uma pesquisa da Associação Brasileira de Psiquiatria mostra que 89,2% dos especialistas destacam o agravamento de quadros psiquiátricos em seus pacientes nesse período de pandemia.

Uma pesquisa divulgada no Pine Rest Christian Mental Health Services, realizada em Michegan (EUA) relatou um aumento de 32% dos casos de suicídio.

No Brasil, um estudo da UERJ mostra um crescimento de de 90,5% nos casos de depressão desde o início do isolamento.

Outros estudos tem mostrado preocupação com o possível aumento de casos de suicídio a longo prazo, no pós-pandemia. Um artigo do Lancet Psychiatry e uma publicação do Well Being Trust discutem os problemas que podem desencadear um aumento no indíce de suicídio nos próximos anos, enfatizando a importância das políticas de prevenção ao suicídio.

Se precisar, peça ajuda!

Manifestações físicas de ansiedade

Você sabia que alguns sintomas físicos que sentimos podem ser desencadeados pela ansiedade?

Sistema cardiovascular:

-Aceleração dos batimentos cardíacos

-Aumento da pressão arterial

-Dor no peito

-Aperto no peito

Sistema respiratório:

-Sensação de falta de ar

-Dificuldade para respirar

-Respiração acelerada

Sistema gastrointestinal

-Náusea

-Azia

-Diarréia

-Dor abdominal

-Alteração do apetite

Sistema nervoso:

-Dor de cabeça

-Tontura

-Tremor

-Insônia

-Sudorese

-Visão turva

-Dormência

-Formigamento

Setembro Amarelo

Desde 2014, a Associação Brasileira de Psiquiatria – ABP, em parceria com o Conselho Federal de Medicina – CFM, organiza nacionalmente o Setembro Amarelo.

A intenção da campanha é ajudar a população a desmistificar a cultura e o tabu em torno do suicídio, auxiliando também médicos e demais profissionais de saúde e educação a tratar e instruir seus pacientes e alunos.

São registrados cerca de 12 mil suicídios todos os anos no Brasil e mais de 01 milhão no mundo. Trata-se de uma triste realidade, que registra cada vez mais casos, principalmente entre os jovens. Cerca de 96,8% dos casos de suicídio estavam relacionados a transtornos mentais. Em primeiro lugar está a depressão, seguida do transtorno bipolar e abuso de substâncias.

O que é ANSIEDADE?

Muito se fala sobre ansiedade. Mas será que as pessoas sabem realmente o que é ansiedade?

A ansiedade pode ser definida como um estado emocional que possui a qualidade subjetiva sentida do medo ou de uma emoção muito próxima. Pode ser desagradável, negativa, dirigida ao futuro, por vezes exagerada relativamente à ameaça, e implica sintomas corporais subjetivos e manifestos.

É uma reação normal, tendo papel no desenvolvimento humano e faz parte do processo de adaptação ao meio, afastando o indivíduo do perigo.

Mas a ansiedade também pode se tornar um distúrbio quando a intensidade é desproporcional ao evento estressor e é persistente, gerando prejuízo na vida da pessoa. Quando isso acontece, surgem os transtornos de ansiedade.

Transtorno de Personalidade Borderline (TPB)

Também chamada de Transtorno de Personalidade com Instabilidade Emocional se caracteriza por afeto, humor, comportamento, relações e auto-imagem altamente instáveis.

É mais comum em mulheres.

Os sintomas surgem até o início da vida adulta.

Os sintomas mais comuns incluem mudanças rápidas de humor, raiva intensa e dificuldade de controlá-la, sentimentos crônicos de vazio, perturbação da sua auto-imagem, atos autodestrutivos e suicidas, comportamento impulsivo, sentimentos de rejeição, relacionamentos interpessoais caóticos.

O  indivíduo não tolera ficar sozinho e tem medo do abando, fazendo esforços constantes para evitá-lo.

Apresenta um padrão de relacionamentos instáveis e intensos, marcado por extremos de idealização e desvalorização (como o amor ou ódio, bom ou mau).

Pacientes com esse transtorno têm dificuldade de controlar sua raiva e muitas vezes se tornam inadequados, podendo apresentar “explosões” incluindo gritos, destruição de objetos, agressões verbais e físicas, e até mesmo machucar a si mesmos (como se cortar, queimar).

Podem apresentar sintomas psicóticos, de curta duração.

Com frequencia os pacientes com TPB sofrem com outros transtornos mentais associados, como depressão, transtornos de ansiedade, transtornos alimentares, abuso de substâncias.

O tratamento inclui terapia, muitas vezes associando medicamentos.

O que é ALEXITIMIA?

O termo alexitima é caracterizado pela dificuldade em reconhecer suas emoções e seus sentimentos, assim como os descrever verbalmente.

Mas isso não significa que as pessoas com alexitimia não sentem as emoções. O problema é que elas tem dificuldade de conseguir identificar o que estão sentindo e usar as palavras corretas para descrever tais sentimentos e emoções.

Muitas vezes esses indivíduos acabam sendo chamados de “frios” ou “insensíveis”.

Consequentemente essas pessoas também têm dificuldade de reconhecer e entender as emoções dos outros, afetando seus relacionamentos interpessoais.